钟南山传授诊断慢阻肺的金标准 年过40要勤检肺

2016-11-17 09:19:46

慢阻肺(慢性阻塞性肺疾病)被誉为“沉默的杀手”,每分钟导致2.5人死亡。今天是第15个“世界慢阻肺日”,中国健康教育中心联合全国十省市共同举办“健康中国行—全民慢病防治素养促进行动·呼吸专项行动”大型宣传教育活动。中国工程院院士钟南山出席广东省活动承办医院——广州医科大学附属第一医院的慢阻肺宣教活动时表示,慢阻肺一定要早防早治,如果等有症状时再去治疗,肺功能已经损害了一半。他呼吁40岁以上人群像测血压一样定期测试肺功能,如果做不到,就在每年的体检中增加肺功能检测项目。如果是有慢阻肺主要症状、吸烟史、职业粉尘暴露史、化学物质接触史、生物燃料烟雾接触史、慢阻肺家族史的人群,则应把定期检测时间线提前到35岁。


我国40岁以上人群

慢阻肺患病率高达9.9%

钟南山介绍,慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)是一种以持续气流受限为特征的可预防治疗的肺部疾病,气流受限多呈进行性发展,与气道和肺组织对烟草烟雾等有害气体或有害颗粒的慢性炎症反应增强有关。其主要症状包括慢性咳嗽、咳痰、气短或呼吸困难、喘息和胸闷,还会有体重下降、食欲减退等全身症状。常见合并症包括心血管疾病、骨质疏松、焦虑和抑郁、肺癌、代谢综合征和糖尿病等,被誉为“沉默的杀手”,每分钟导致2.5人死亡。

据《中国居民营养与慢性病状况报告(2015)》,我国40岁及以上人群的慢阻肺患病率高达9.9%,也就是说每10人中就约有1人患病。


治疗首选吸入疗法

钟南山提醒,慢阻肺需要长期治疗,首选吸入疗法,应用支气管扩张剂是最核心的治疗措施。可以防止疾病进展、减轻症状、改善运动耐力、改善健康状态、预防和治疗并发症、预防和治疗急性加重、降低死亡率。

慢阻肺急性加重主要表现为气促加重,常伴有喘息、胸闷、发热、咳嗽加剧、痰量增加、痰液颜色和(或)黏度改变等,其最常见的诱因为呼吸道感染(尤其是病毒感染)。一旦出现上述症状,应到医院就诊。值得注意的是,吸烟是导致慢阻肺发生的重要危险因素,戒烟是重要预防和治疗措施,可咨询当地医院戒烟门诊或拨打12320卫生热线。

钟南山还透露,广州呼吸中心年底前即将开工建设,以后也将开展慢阻肺疾病的早发现、早诊断的相关研究。此外,今后,广州的基层医疗卫生机构将负责患者稳定期长期管理和随访,二级及以上医院主要负责患者确诊、治疗方案制订、急性加重期诊治、疑难急危重症救治等。


肺功能检查

是诊断慢阻肺的金标准

钟南山指出,慢阻肺已经是突出的公共卫生问题之一。慢阻肺患者需要做好长期自我管理,可在医生指导下戒烟、接种流感和肺炎球菌疫苗、坚持长期规律用药、合理膳食、适量的康复训练、长期家庭氧疗等,这些措施均可有效减少急性加重和住院次数,维持病情稳定,提高生活质量。

“防治慢阻肺,早发现早治疗至关重要,肺功能检查是诊断慢阻肺的金标准。”他说,如果等有症状时再去治疗,肺功能已经损害了一半。因此,要像测血压一样对肺功能进行测试,如果做不到就需要在每年的体检中增加肺功能检测项目。“一般来说,40岁以上,就应该定期检测肺功能了。如果是有慢阻肺主要症状、吸烟史、职业粉尘暴露史、化学物质接触史、生物燃料烟雾接触史、慢阻肺家族史等高危因素的人群,35岁以后就应该每年进行一次肺功能检查。”









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