广州两年内将增20万二孩 床位、学位够吗？
2015-11-24 08:41:22
“全面二孩”政策实施后，小参（广州参考ID：gzcankao)推算过,广州预计有20万人计划生二孩。那么，面对两三年之内就可能增加的20万出生人口，广州做好准备了吗？在上述推算的基础上，小参结合目前市内的医疗、教育资源分析发现，市内医院产科资源和幼儿园、小学学位，总体上来说可以满足需求。但是假如目前的失衡状态持续—孕产妇扎堆三甲医院，家长追捧名园名校，二孩政策的全面放开可能会加剧结构性、区域性的资源不足。
这个２０万二孩怎么推算出来?
符合全面二孩政策的107.5万人中，应该有20万人计划生二孩。
广州市户籍人口已婚育龄妇女中，除去已有两孩或以上的，还有总共约107.5万人符合政策。而2014年广州户籍人口已婚育龄妇女163.04万，摸查发现符合“单独二孩”条件的约15万人，而截至2015年5月底仅30614对夫妻提出二孩申请，占比约两成。
如果就按这一比例来推算，符合全面二孩政策的107.5万人中，应该有20万人计划生二孩。且生育二孩女性，大部分是大龄女性。因此，最近这几年，就应该会迎来一个生育高峰
产科产妇扎堆三甲医院二级医院潜力大据统计，广州目前11个区共有约150家承担助产技术服务的医疗机构。以20万“二孩”在三年内出生计算，平均每天每间助产机构新增分娩量不过1.2人。然而，实际情况是,市内孕产妇们产检、分娩时扎堆三甲医院，大医院产科资源并不轻松。
全面放开二孩政策给广州产科医疗资源带来了挑战，并非在于总体的床位数是否足够，而是与分级诊疗能否实现密切相关。
承担助产任务的二级医院则轻松许多。以海珠区妇幼保健院为例，该院有5间家庭化产房，每天最多可以接纳20多人分娩，而去年的分娩量为3300例，目前实际分娩量仅是最大负荷的不到一半。
重症救治 2/3监护最高危孕产妇机构分布不均 集中在四区
全面放开二孩给广州医疗资源带来的另一挑战，来自如今医疗机构之间重症孕产妇救治机构布局不合理、服务不足。
目前，全广州市约有150间承担助产技术服务的医疗机构。根据助产机构妊娠监护分类，V类是最高级别，这类机构具备监护最高危孕产妇的资格。今年初公布的资料显示，广州市内有34间助产机构评为V类，33间评为IV类，评为III类、II类和I类的分别有29间、27间、26间。
V类机构中，2/3集中在越秀、荔湾、海珠、天河四区，而白云、从化、增城、原萝岗区都只有一间V类机构，南沙区更是没有V类机构。
广州市妇女儿童医院产科主任医师梅珊珊表示，如能引导正常孕产妇到二级医院产检、分娩，将能减少三甲医院的压力。
儿科医生目前已缺2000名预计今后缺口将加大
除了产科外，儿科将是全面放开二孩后又一接受考验的科室。2013年，广州市妇女儿童医疗中心研究人员发表的《广州市儿童医疗资源需求预测》中，在当时的生育政策尚未考虑广州周边儿童医疗服务需求的情况下，预测广州到2020年至少需要拥有2598名儿科专科医生。
尽管广州已有约2400名儿科医生，接近上述论文中预测的2020年的水平，但缺口数量在逐年增加，据估计，即使在现有情况下，缺口也有1倍多，全面放开二孩后，恐怕缺口巨大。
应对到2020年将拥有16间妇幼保健院
《广州市医疗卫生设施布局规划（2011-2020年）》中提到，到2020年要新增广州市第二儿童医院，选址于白云区白云湖区域，规划床位800张。而广州市妇女儿童医疗中心南沙院区项目，规划了床位数500个，总投资5.4亿元，预计在明年底10月就会投入使用。
教育资源小学学位渐趋饱幼儿园略有盈余
全面放开二孩后，二孩家庭在教育方面，首先面临的就是入园、入小学问题，广州目前的幼儿园、小学学位情况如何呢？是否会出现入园难和上学难？
展望应对二孩需新增万余小学学位
根据2014年广州市普通教育情况表，每万名常住人口中，小学生在校比例为696名。如果按照这个比例，在现有小学学位基本饱和的情况下，广州未来应对全面二孩可能增加的20万人口,所需要新增的小学学位数将超过一万个。
虽然，目前从幼儿园到小学的学位都能基本满足，但是广州的小学学位供求存在结构性失调。教育界人士分析，如果家长们对于“名校”的追捧不变，那么伴随着“二孩”的全面放开，情况将会越发严重。
应对小区配套园必须公办或普惠
针对目前公办幼儿园数量少、需求大的问题，《广州市发展学前教育第二期三年行动计划(2014-2016年)》中提到，今后建成的小区配套幼儿园(托儿所)将归口教育部门统一管理，优先用于举办公办幼儿园或普惠性民办幼儿园。到2016年底，全市公办幼儿园和普惠性民办幼儿园比例达80%以上。
在放开单独二孩时，广州市教育局有关负责人曾介绍，到2016年，广州南沙滨海新城、东部山水新城和增城、花都、从化等新区将新建、共建17所优质公办学校和6所幼儿园；并引进国内外名校，建设14所民办名校和8所幼儿园，以缓解中心城区的“择校热”。同时通过评选特色学校、推进教师轮岗交流等，促进广州教育均衡，解决供求矛盾。
特殊缺员 ”产假式“缺编教师护士也要生二孩
按国家规定，城市小学生师生比为1：19，城市初中师生比为1：13.5。目前，广州小学师生比为1：19 ，初中师生比为1：12.8，均符合国家标准。目前，对很多学校而言，迫在眉睫需要解决的，反而是女教师“产假式”缺编的问题。
越秀区某重点小学校长诉苦称，“学校有165位教师，其中40岁以下女教师95人，她们都表达过生育二孩的意愿。2013年单独二孩政策出台以来，学校已经出现了‘产假式’缺编。现在我们学校正在保胎或者正在休产假的女老师有12个。”
女性占了绝大多数的护士队伍亦面临同样问题。市妇儿医疗中心目前1200名护士中，正在怀孕或休产假的就有100多人。
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